Kulutõhusam ressursside kasutamine tervishoius

Teema esitlus: "Kulutõhusam ressursside kasutamine tervishoius"— Esitluse väljavõte:

1 Kulutõhusam ressursside kasutamine tervishoius
Yrjö Ojasaar Solon Partners OÜ

2 Kulutõhususe Analüüs (CBA) – Ajalugu

3 Kulutõhususe Analüüs (CBA) - Katrina
Eelarve kärpimine Kategooria 3 v 5 $27 miljoni Projekt $5.7 miljonit rahastati 1,063 surma ca $200 Miljardit Kahju 20% elanikonnast Looduskahju

4 Kulutõhususe Problemaatika
$200,000 surm X 180 12.5 M Autot $67,000 vigastus $11 $700 auto X 2,100 $137.5 M $49.5 M

5 Kulutõhususe Analüüs - Ühiskonnas

6 Kulutõhususe Analüüs - Kodus
Elektri Pirn Päeva Lamp LED Halogeen $0.151/lumen-aasta $0.033/lumen-aasta $0.099/lumen-aasta $0.143/lumen-aasta 1200 lumen $6 tk 10000 h 20 W

7 Kulutõhusus Analüüs - Kodus
Surmad % Vigastused - 57% Varaline Kahju - 32%

8 Kulutõhusus Tervishoius
Kuidas olemasolevate vahenditega tagada kvaliteetne ravi võimalikult pajudele patsientidele

9 Haigekassa finantsnäitajate areng (tuh. EEK)
2008 Eelarve – 12.6 miljardit

10 Tulemused? 44 27 2002 2007 Inimarengu Index (ÜRO)
23,1%-l inimestel ei ületa oodatav eluiga 60. aastat. Eestlase tervena elatud eluiga on üle 10 aasta madalam kui EL keskmine vereringeelundite haigustest tingitud suremus 3,5 korda kõrgem kui EL15 keskmine pahaloomulistest kasvajatest tingitud suremus 1,3 korda kõrgem välispõhjustest tingitud suremus 4,7 korda kõrgem

11 Innovatiivsete ravimite kättesaadavus

12 Ravimite kasutamisega seotud ohud
Kasutatakse valel populatsioonil Kasutatakse valel näidustusel Kasutatakse ilma tegeliku vajaduseta Teave ja selgitustöö Ravijuhiste juurutamine Tagasiside arstidele

13 Ressurssid - Inimesed Eestis peab üks õde teenindama 225 inimest, kuid euroliidu ideaalnorm on üks õde 100 inimese kohta. Tööülesanded? Koduõed?

14 Kui investeerida siis kuhu?
Ennetus või ravi Haiglaravi või ambulatoorne ravi Haiguse ravi või tüsistuste ravi Ühtlasi puuduvad olulised mõõdikud – patsiendi ravi kvaliteet ning kaugtulemus ehk kuidas see süsteem suudab mõjutada peamist eesmärki – inimese eluea pikenemist.

15 Ravikindlustusseadus ravimitest:
Kulutõhusus Analüüs Eestis: Ravikindlustusseadus ravimitest: §25 lg 3 - Haigekassa kulud ravimihüvitisele ei või ületada ravikindlustuse aastaeelarves 20 protsenti tervishoiuteenuse hüvitise kuludest... Vähendada ravimieelarvet Suurendada raviteenuste eelarvet Teha mõlemat

16 Kas ravimite kasutus on kulutõhus?
1. Profülaktika 2. Krooniliste haiguste ravi 3. Tüsistuste vältimine - Töövõime - Eluiga - Väiksem tervishoiu ja sotsiaalteenuste tarbimine Kõrgem investeeringu tasuvus

17 1. Profülaktika

18 2. Krooniliste haiguste ravi
Depressiooni ravi ravimitega: - vähendas kulutusi töötaja kohta aastas 822 USD - vähendas töölt puudumist 9 päeva võrra aastas - Eestis toimiv depressiooni ravi säästab aastas 1,743 eluaastat Uus migreeniravim, mis maksis kuus $44 säästis tööandjale $435 Eestis täna toimiv skisofreenia ravi säästab aastas 161 eluaastat, suudetaks säästa 417 eluaastat.

19 Sotsiaalministeerium & MTÜ Tervishoiu Selts

20 3. Tüsistuste vältimine Keskmise vererõhu langetamine 5% võrra vähendab infarkti teket 30% HbA1c langetamine 8%-lt 7%-le vähendab diabeetikul nefropaatia ja retinopaatia tekkeriski 70% Keskmise kolesterooli langetamine 10% võrra vähendab südame-veresoonkonna haigustesse haigestumist 25% võrra Ravi eesmärk on vererõhu langetamise teel vähendada inimesele eluohtlike tüsistuste, nagu infarkt ja insult, tekkimise riske. Seega, mida madalamale me suudame riske viia, seda väiksem on tõenäosus, et tekivad tüsistused.

21 Kelle Otsus ja Vastutus?
Kes dikteerib mis elemendid võetakse arvesse kulutõhususe arvestuses? Kulud ühiskonnale? Kulud isikule? Inimväärikus? Elu kvaliteet? Majandus areng? Võrdsus? Õiglus ???

22 Kusimused? Yrjo@netlink.ee
TÄNAN TÄHELEPANU EEST Kusimused?