VAIMSE TERVISE INDIKAATORID MÄRKSÕNAD: vaimse tervise poliitika alusdokumendi koostamine prioriteedid, tegevuse analüüs 10 aasta perspektiivis sellest lähtuvalt indikaatorite valikud osale aktiivselt! Anne Kleinberg

Vaimse tervise indikator mõõdab vaimse tervise seisundit. On vajalik jälgimaks vaimse tervise seisundit ühiskonnas. Peaksid võimaldama mõõta nii heaolu taset kui keskkonna olukorda , mitte ainult konkreetset haigestumist. Nende alusel võimalik analüüsida vaimse tervise poliitika alusel tehtud konkreetseid sekkumisi ning teha sihipäraseid muutusi. Peamised vaimse tervise indikaatorite kategooriad: 1.Demograafilised ja sotsio-ökonoomilised faktorid 2.Tervise seisund 3.Tervist määravavad faktorid 4.Tervise süsteemid

1.Demograafilised ja sotsio-ökonoomolised faktorid On raamiks või lähtekohaks muude tervise indikaatorite käsitlemisel. Olulisemad on sugu , vanus , abielustaatus , haridus , etniline kuuluvus , elukoht linnas/maal , tööhõive , sissetulek. Lisaks erinevad sotsiaalset stressi kajastavad faktorid , mis võivad erineda rahvuseti ja riikide vahel. Millised on esmased Eestis?

Mõned faktorid , mis mõjutavad heaolu või millega seotu (puudumine/häiritus ) tekitab stressi : eluase kuritegevus vaesus haridus valitsus perekonnaelu; transport tervishoid töökoha turvalisus (kestvus) rassiline eelarvamus saastatus narkootikumide kuritarvitamine alkoholi kuritarvitamine lapse ja abikaasa väärkohtlemine elukvaliteet füüsiline turvalisus ja kaitstus

2.Otsest tervislikku seisundit kajastavad indikaatorid 1.Põhjus seoslik surevus suitsiidide arv / 100 000 elaniku kohta aastas surevus seoses õnnetusjuhtumitega surmade arv/ 100 000 elaniku kohta aastas ravimitega seotud surmad 2.Häirespetsiifiline suremus depressiooni ja ärevushäirete esinemus alkoholismi/teiste sõltuvushäirete esinemus suitsiidkatsete arv/100 000 elaniku kohta aastas 3.Üldine haigestumus psüühiline stress psüühiline heaolu puudega seotud statistika

3.Tervist mõjutavad faktorid väljaspool konkreetset teenustesüsteemi üldine tervisekäitumine ja selle hindamine töö ja elutingimuste analüüsimine pakutava sotsiaalse toe hindamine sotsiaalse võrgustiku olukord sotsiaalse isoleerituse hindamine toimetulekuoskuste hindamine erinevate riskifaktorite esinemine ( nt. koolivägivald , erinevad lapseea rasked üleelamised , kogukonda mõjutavad kriisid) vaimset tervist soodustavate isikuomaduste hindamine

4.Vaimse tervise süsteemidega seotud indikaatorite grupid 1)Preventsiooni , tervisekaitse ja edenduse programmide olemasolu , tase ja rakendamise sagedus. Nt. suitsiidipreventsiooni projektide hulk , läbiviimine. 2)Tervishoiusüsteemi ressursi hindamine psühhiaatriliste voodite hulk psühhiaatrite arv lastepsühhiaatrite arv vaimse tervise teenuses osalevate muude professionaalide olemasolu , hulk , koolituse tase

3)Tervishoiteenuse kasutamine Psüühikahäirete tõttu hospitaliseeritute arv täiskasvanute ja laste seas Pikaravi patsientide arv Ambulatoorse teenuse kasutamine Patsiendiküsimustikud teenuste kasutamise kohta Psühhotroopsete ravimite müük ( DDD -defined daily dose/1000 elaniku kohta päevas) 4)Sotsiaalteenused ja hoolekanne Invaliidsuspensionide arv psüühikahäire tõttu - suhe muudel põhjustel kui psüühikahäire saadud pensionidesse aasta lõpuks. Invaliidsuspensionidele kulutatud raha

5) Kulutused rahvusliku koguprodukti osa psühhiaatrilisele teenistusele kulutus kokku spetsialiseeritud psühhiaatrilisele teenusele/kokku kogu tervisesüsteemile kogukulutus spetsialiseerunud psühhiatrilisele teenusele per capita nii amb. kui stats.teenusele sama alaealiste osas eraldi.

6)Otsesed teenusega seotud indikaatorid teenuse vastavus vajadustele : nt. avatud teenuste olemasolu ja pakkumine , toetatud elamise ja töötamise võimalused; kohased/piisavad õppimisvõimalused erinevate psüühikahäiretega lastele/noorukitele ligipääsetavus teenusele : võrdne juurdepääs , õiglane jaotus elanikkonna rühmade vahel , kättesaadavus sõltumata elukohast spetsiaalse tehnoloogia/diagnostikavõimaluste olemasolu hinnang sekkumisele konkreetsete häiretete puhul seisundi muutuste hindamise kaudu

Kliendi seisukohalt: kliendi rahulolu/rahulolematuse mõõtmine seoses pakutava teenusega ( individuaalselt , konkreetne sihtgrupp ) kliendi rahulolu objektiivsete indikaatorite mõõtmine -nõudlus , teenindusest väljalangemiste arv , visiidile mitteilmumised , oote -ja teenindusaja pikkus jms.)

Paljus on eespool mainitud indikaatorite kohta info kättesaadav ametliku statistika alusel (nt. www.sm.ee-statistika jne.) Pigem puudub kokkulepe selles , mis peegeldab meie ühiskonna vaimset tervist. Loe , mõtle ja saada oma prioriteedid meililisti! Lugupidamisega , Anne Kleinberg