Vaktsiinide TULEVIK – FARMAATSIATÖÖSTUSE VAATENURGAST T.Pruunsild GSK Tallinn 02.04.2009

Vaktsiinitööstus /turg 2008 9% (£1,037 mn) 22% (£2,539 mn) 13% (£1,468 mn) Others GSK Wyeth 8% (£951 mn) Novartis Merck 19% (£2,244 mn) SPMSD Sanofi Aventis 9% (£1,019 mn) 20% (£2,271 mn) 4 GSK estimates from consolidated 2008 Annual Reports

TULEVIK ?

Globaalne Lähitulevik Pikem perspektiiv Kohalik Aeg 5-6 aastat

Tulevik: Märksõnad Arendus = R&D / (kliinilised) uuringud Arusaamine = vaktsiinide väärtuse teadvustamine Investeeringud = raha

Olevik ‘09 H1N1 pandeemia kogemus Pretsedenditu arendus & logistikaprojekt / väljakutse tööstusele 3 mlrd H1N1 vakts. annust aastaga* Lisaks tavagripi toodangule GSK Flu : 700 mln annust vs 70 mln tava-aastal GSK vaktsiinid kokku 2,6 mldr annust ‘09 vs 1 mlrd ‘08 * WHO , Sept ‘09

Hetk & lähitulevik (Glob) H1N1 mass –immuniseerimine uudse vaktsiiniga Kõrvalnähtude aruandluse hüppeline tõus Tootjate & riiklike PV süsteemide suutlikkuse test ressurss Meedia fookus & negatiivse võimendamine Mõju Eestile?

Glob. Tulevik – pikem perspektiiv

The Global Immunization Vision and Strategy (GIVS) 2006-2015 (WHO/UNICEF) http://www.who.int/vaccines/GIVS/ “Reduce illness and death due to VPDs by 2/3” Four strategic areas: Protecting more people in a changing world Introducing new vaccines and technologies Integrating immunization, other linked interventions and surveillance in the health systems context Immunizing in a context of global interdependence

Introducing new vaccines and technologies Tulevik = praegused teadusuuringud ( R&D)

Inf. Haiguste vaktsiinide arendus 80 kandidaatvaktsiini hilise faasi (II-III) uuringutes 30 haigustele , millele seni vaktsiin puudub Malaaria , HIV ..... 50 parandatud profiiliga kandidaati Efektiivsemad Kergemini manustatavad / uued kombinatsioonid Taskukohasemad WHO 2009

Uued infektsioonhaiguste vaktsiinid aastaks 2015 Anthrax C. trachomatis Cholera Epstein-Barr virus ETEC Dengue DTaP (with two P antigens) Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) Group A streptococcus H. pylori Hepatitis B improved Hepatitis C Hepatitis E Herpes simplex type 2 HIV/AIDS Hookworm disease Human papilloma virus Influenza for pandemic response Japanese encephalitis (improved) Leishmaniasis Malaria Measles (aerosol) Meningococcus A (multi-serotype conjugate) New combinations of existing vaccines Parainfluenza Plague Pneumococcus (improved conjugate or protein-based) Polio (inactivated Sabin strains/monovalent OPV) Respiratory syncytial virus Rotavirus Severe acute respiratory syndrome (SARS) Schistosomiasis Shigellosis Streptococcus (Group A and B) Tuberculosis Typhoid (conjugate) West Nile fever WHO 2008

Muud arendatavad vaktsiinid Nikotiinsõltuvus RA MS T1D Rasedus jne Vähk: Antigen Specific Cancer Immunotherapy NSCLC Melanoom AML .....

Asci Globaalne Lokaalne

http://www. immunotherapyforcancer http://www.immunotherapyforcancer.info/cancer-immunotherapy/more-about-cancer-immunotherapy.shtml

http://www. ascitrials http://www.ascitrials.com/lung-cancer/lung-cancer-treatment-centers/index.shtml

http://www. ascitrials. com/lung-cancer-clinical-trial. shtml http://www.ascitrials.com/lung-cancer-clinical-trial.shtml?center=000587

Patsiente kliinilistes uuringutes Eestis’09? Kokku ca 5000* Vaktsiiniuuringutes? 2677 aktiivset patsienti ** *RA Okt ‘09 ** GSK Nov ‘09

GSK Biologicals pipeline & eESTI Dengue Simplirix Herpes simplex virus Cervarix (BLA) Cervical cancer Mosquirix Malaria New generation flu Submitted Phase II Phase I Herpes zoster HIV S. pneumo adult Tuberculosis MenACWY-TT * Cytomegalovirus Hib-MenCY-TT MAGE-A3 ASCI Non Small Cell Lung Cancer Phase III Flu Pre-pandemic Quebec Flu Pandemic Synflorix (MAA) (Streptococcus pneumoniae & non-typeable Haemophilus influenzae) Kinrix (BLA) DTPa – IPV Dresden (MAA) Rotarix (BLA) Rotavirus Boostrix (BLA) DTPa Approved MAGE-A3 ASCI Melanoma WT1 ASCI Acute Myelogenous Leukaemia NTHi-Pneumo * In-license or other third-party alliance 21

GSK R&d investeering eestisse EEK

Investeering läbi vaktsiiniuuringute EEK

Eesti lähema aja perspektiiv Eeldatav Vajadus tegeleda globaalsete mõjudega Meedia riskid Väikelaste vakts. Kl. uuringute taasalustamine RTL Vaktsiinifirmade koostöögrupp Vaktsineerimise väärtuse teema ühiskonnas suuremasse fookusesse

Eesti lähema aja perspektiiv Eeldatav Vajadus tegeleda globaalsete mõjudega Meedia riskid Väikelaste vakts. Kl. uuringute taasalustamine RTL Vaktsiinifirmade koostöögrupp Vaktsineerimise teema ühiskonnas suuremasse fookusesse Loodetav Vakts. Kalendri muutuste otsused Jõume Lätile järele ? ´11 eelarves piisavalt vahendeid selleks 40 mln ‘08 – 24 mln’10 - ? ‘11

Eesti – vaktsineerimise tulevik Mida kodanik soovib? Ennast & lapsi kaitsta; mõistliku kuluga ; võrdselt kohelduna Mida riik soovib? Mõistliku kuluga parim kaitse kodanikele Investeeringud & ekspordivõime kasv Mida tööstus soovib? Arusaadavaid & transparentseid otsuseid

Mida võimalik teha osapoolte soovide realiseerimiseks?

Tulevik Eestis – 3 nägemust Patsiendi omaosaluse kompenseerimiseks tekitatud alternatiivsed finantseerimislahendid kalendrivälistele vaktsiinidele Vaktsiinide tootepõhine reklaam elanikkonnale legaliseeritud Vaktsiinihangete puhul võetakse arvesse pakkujafirmade investeeringuid Eestis

Tulevik EEstis Miilits ja punkar sõbralikult, näe, ulatavad teineteisele nüüd käe... --